Valutazione e misura del rischio da sovraccarico biomeccanico

Bologna, 11 Lug – Presentando i risultati del seminario “ Il ruolo del RLS nella prevenzione dei rischi di natura ergonomica e da sovraccarico biomeccanico”, che si è tenuto il 19 aprile 2012 a Bologna, PuntoSicuro ha sottolineato l’importanza di una corretta valutazione del rischio per la prevenzione delle patologie muscoloscheletriche in ambito lavorativo.

Durante il seminario – organizzato dal Servizio Informativo per i Rappresentanti dei Lavoratori per la Sicurezza ( SIRS)  con la collaborazione di altri enti e organizzazioni (Provincia, CGIL-CISL-UIL e AUSL di Bologna, Dipartimenti sanità pubblica, DTL e Inail di Bologna, AUSL di Imola, ...) – sono stati offerti ai Rappresentanti dei lavoratori per la Sicurezza diverse indicazioni sul proprio ruolo nel processo di valutazione e sugli strumenti pratici di orientamento per la verifica del processo di valutazione dei rischi di natura ergonomica e da sovraccarico biomeccanico.

Un intervento in particolare, dal titolo “La valutazione del rischio da sovraccarico biomeccanico” a cura di Flavia Franceschini e Leopoldo Magelli, riporta diverse informazioni correlate al processo di valutazione.

 

L’intervento indica innanzitutto che il sovraccarico biomeccanicosi può definire come la “condizione che si verifica quando le sollecitazioni meccaniche statiche o dinamiche esterne superano la capacità di resistenza di articolazioni, muscoli e tendini, in modo acuto (traumi/ infortuni da sforzo) o determinando microtraumi che si ripetono nel tempo con effetto cumulativo (Patologie Muscolo Scheletriche)”.

 

I relatori si soffermano poi sui fattori che possono determinare sovraccarico biomeccanico.

Ad esempio riguardo al  sovraccarico biomeccanico degli arti superiori (sbas) bisogna fare attenzione a:

- “ripetitività: movimenti sempre uguali a stessi ripetuti a lungo/ lavoro a cicli;

- frequenza: alta frequenza di gesti in ogni minuto di lavoro”;

- “forza: uso di forza elevata con gli arti superiori;

- postura: posizioni scorrette del polso, del gomito, delle spalle o movimenti articolari estremi”; 

- “periodi di recupero: mancanza di pause o rotazione su lavori senza impegno degli arti superiori; 

- fattori complementari: maneggiare oggetti molto freddi; vibrazioni;  compressioni sulle mani durante l’uso di attrezzi; uso di guanti inadeguati; frequente uso di martello per dare colpi”.

 

Inoltre i compiti /condizioni a rischio di sovraccarico biomeccanico per la schiena o gli arti superiori sono:

- movimentazione manuale di carichi (azioni di sollevamento/deposito, trasporto in piano e azioni di traino e spinta);

- movimentazione di pazienti;

- movimentazione di bassi carichi ad alta frequenza/movimenti e sforzi ripetuti;

- posture incongrue/disergonomie. 

 

Il documento. che vi invitiamo a visionare, si sofferma poi sulla normativa vigente, con riferimento specifico al Decreto legislativo 81/2008, sulle norme tecniche, sulla valutazione del rischio come processo e sulla misura del rischio.

Poiché il sovraccarico biomeccanico (S.B.) “è la risultante di tanti ‘determinanti di rischio’, non può quindi essere ‘misurato’ come altri rischi (es. rumore con il fonometro o gli agenti chimici con analisi di campioni di aria)”, Dunque sono “stati messi a punto vari metodi in grado di determinare e quantificare il rischio da S.B., basati sull’identificazione e analisi dei vari fattori che lo determinano, sullo studio della relazione dose-risposta e della percentuale di casi attesi. La legge italiana non indica un metodo d’elezione”.

 

Se non è indicato un metodo di elezione,  comunque “le Norme Tecniche, le Linee Guida, la letteratura scientifica indicano alcuni metodi per la ‘misura’ del rischio da S.B.”.

Bisogna tuttavia verificare che:

- “siano metodiche validate;

- siano idonee ad essere applicate alla situazione in esame;

- tengano conto in maniera integrata di tutti i ‘determinanti’ di rischio (o almeno di gran parte di essi);

- nel caso di sbas considerino tutti i distretti coinvolti (spalla, gomito e polso)”. 

 

Ricordando che nel documento agli atti è presente un elenco dei principali metodi per la valutazione del rischio da movimenti/sforzi ripetitivi ad alta frequenza, vediamo i principali metodi utilizzati per la misura del rischio.

 

Per la movimentazione manuale dei carichi:

- “equazione del NIOSH: equazione che permette di calcolare il peso di riferimento da adottare in caso di movimentazione in condizioni non ideali e successivamente di verificare se l’IS – Indice di Sollevamento - è accettabile”;

- metodo OWAS: “consiste nell’analisi delle posture di differenti distretti corporei; se ne considera inoltre la frequenza durante un turno lavorativo;

- TLV ACGIH: stimato tenendo conto della durata per turno delle attività di movimentazione, del numero di sollevamenti nell’unità di tempo, della distanza orizzontale e verticale del peso movimentato. Vengono presentate tre tabelle riassuntive che riportano i TLV definiti in base alle variabili sopra descritte”.

 

Per traino e spinta/azioni di trasporto:

- tabelle di SNOOK e CIRIELLO: “tabelle che forniscono i valori limite di riferimento del peso (azioni di trasporto) o della forza esercitata nella fase iniziale e di mantenimento dell’azione (traino e spinta), in base a frequenza, altezza da terra, metri di trasporto, per sesso e per diversi percentili di ‘protezione’ della popolazione sana”.

 

Per sovraccarico biomeccanico degli arti superiori:

- metodologia ACGIH: “applicabile a compiti singoli di durata almeno di 4 ore; considera 2 variabili (frequenza di azione e picco di forza ); considerato solo il distretto polso –mano;

- metodologia OCRA (OCRA Index e Check List Ocra): considera i determinanti del rischio frequenza d’azione, intensità della forza, durata dello sforzo, postura di spalla, gomito, polso e mano, tempi di recupero, aspetti dell’organizzazione del lavoro, e fattori complementari.

È possibile personalizzare l’indice di rischio in base al tempo di esposizione effettiva”. 

 

Per movimentazione manuale di pazienti:

- indice MAPO (EPM) - movimentazione assistita pazienti ospedalizzati:  “indice sintetico di esposizione, ottenuto dalla valutazione integrata dei principali determinanti di rischio da movimentazione manuale dei pazienti”.

 

I relatori si soffermano anche sulla verifica dell’applicabilità del metodo. 

Ad esempio l’equazione del NIOSH non è applicabile in caso di:

- “presa delle mani non sicura o con una mano sola;

- lavoro svolto per più di 8 ore al giorno;

- sollevamento effettuato in posizione seduta o inginocchiata;

- sollevamento in aree ristrette o con movimenti a scatto;

- condizioni climatiche sfavorevoli;

- pavimenti scivolosi/mancanza di adeguato supporto;

- trasporto di un peso per un tratto superiore ai 2 metri o su scale”.

 

La relazione continua con indicazioni relative alle situazioni di rischio che richiedono correzione immediata, ai rischi residui e all’interpretazione dei risultati dei metodi di misurazione del rischio.

 

Per concludere riportiamo un breve elenco degli “errori” più frequenti:

- “scorciatoie nello schema di flusso;

- errori nella scelta del metodo di valutazione e dei criteri” (all. XXXIII – D.Lgs. 81/2008);

- “errori nell’applicazione del metodo;

- errori nell’interpretazione dei risultati della valutazione (entità del rischio);

- non tener conto dei soggetti ‘con limitazioni’ (art. 168 – all. XXXIII - fattori individuali di rischio)”.    

 

 

“ La valutazione del rischio da sovraccarico biomeccanico”, a cura di Flavia Franceschini e Leopoldo Magelli, intervento al seminario “Il ruolo del RLS nella prevenzione dei rischi di natura ergonomica e da sovraccarico biomeccanico” (formato PDF, 4.36 MB).

 

Tiziano Menduto

 

 

 

 

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